דימענשיאַ און שלאָפן
צופרידן
איר קען האָבן באמערקט, ווי איך, די לעצטע ריפּאָרץ אין די נייַעס מעדיע וועגן די באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די זעלבסטמאָרד קורס זינט די סוף פון די 1990 ס. די קורס ינקריסיז מער ווי 25% צווישן 1999 און 2016 מיט ינקריסאַז אין 49 פון 50 שטאַטן. איך גלויבן אַז עטלעכע פון די סיבות אַנדערלייינג דעם פאַרגרעסערן האָבן צו טאָן מיט די ינקריסינג מאַטיריאַליזאַם און פעלן פון טייַטש אַז פילע דערפאַרונג אין אונדזער געזעלשאַפט. וועלכער די סיבה איז, זעלבסטמאָרד קען זיין גאָר שווער צו פאָרויסזאָגן פֿון גייַסטיק געזונט פּראָפעססיאָנאַלס און איז דעוואַסטייטינג פֿאַר נאָענט משפּחה און פרענדז וואָס פאַרלירן אַ ליב געהאט איין דורך זעלבסטמאָרד. עס איז מיין דערפאַרונג אַז סייקאָוטעראַפּי אַימעד צו העלפֿן די משפּחה מיטגלידער און פרענדז קענען זיין עטלעכע פון די מערסט טשאַלאַנדזשינג אַרבעט אַ טעראַפּיסט טאָמיד וועט טאָן. בשעת איך געדאַנק וועגן דעם, איך ריקאָלד די טראַגיש זעלבסטמאָרד פון ראָבין ווילליאַמס. ער האט סטראַגאַלד מיט דעפּרעסיע און משמעות געלערנט אַז ער האט די פרי סטאַגעס פון דימענשיאַ איז געווען אַזוי אָוווערוועלמינג אַז ער האָט אויסדערוויילט זיין לעבן. פֿאַר זיין משפּחה און פילע פאַנס, דאָס איז געווען אַ דעוואַסטייטינג געשעעניש.
דיאַגנאָסיס פון מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט אָדער דימענשיאַ קענען זיין דעוואַסטייטינג פֿאַר פּאַטיענץ און זייער משפּחה מיטגלידער. מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט איז דיאַגנאָסעד ווען מענטשן ווערן עלטער און האָבן מער אָפט קאַגניטיוו פּראָבלעמס ווי די יקספּיריאַנסט דורך מענטשן פון דער זעלביקער עלטער. דאָס כולל פּראָבלעמס ווי אָפט צו פאַרגעסן די לעצטנס געלערנט אינפֿאָרמאַציע, פאַרגעסן וויכטיק געשעענישן ווי אַפּוינטמאַנץ פון דאקטוירים, פילן אָוווערוועלמד דורך דיסיזשאַנז און ינקריסינגלי אָרעם משפט. די ענדערונגען זענען באַטייטיק גענוג אַז פרענדז און משפּחה טאָן דאָס. מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט קענען זיין אַ פּריקערסער פון אַלזשעימער ס קרענק און מיסטאָמע אָפט אַקערז רעכט צו דער זעלביקער טיפּ פון ענדערונגען אין די מאַרך בעשאַס דימענשיאַ אַנטוויקלונג.
מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט איז אַ ינטערמידייט שטאַט פון קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַן צווישן וואָס איז געזען אין נאָרמאַל יידזשינג און פאַקטיש דימענשיאַ (Petersen, RC, 2011). טיפּיקאַללי, די זכּרון רידוסט מיט די עלטער, אָבער נישט צו דעם מאָס אַז עס ימפּערז די נאָרמאַל פונקציע. א זייער קליין נומער פון מענטשן, אַרום איין אין 100, קען דורכגיין דעם לעבן אָן קיין קאַגניטיוו אַראָפּגיין. די רעשט פון אונדז זענען ווייניקער מאַזלדיק. מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט איז דיאַגנאָסעד ווען די דיקליינינג קאַגניטיוו פאַנגקשאַנינג איז גרעסער ווי וואָס וואָלט זיין דערוואַרט אויף די יקער פון יידזשינג אַליין. צווישן מענטשן איבער 65 יאָר אַלט צווישן 10% און 20% טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט. צום באַדויערן, שטודיום האָבן אנגעוויזן אַז רובֿ מענטשן מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דימענשיאַ. פֿאַר יענע מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט, אַקטיוויטעטן אַזאַ ווי פּייינג ביללס און שאַפּינג ווערן ינקריסינגלי שווער. איך האָב אָפט באמערקט די באַטייטיק נויט וואָס די קאַגניטיוו ימפּערמאַנט געפֿירט צו פּאַטיענץ.
א ליטעראַטור איבערבליק געפירט דורך Da Silva (2015) געפֿונען אַז שלאָפן דיסטערבאַנסיז אָפט פאַלן אין דימענשיאַ און פאָרויסזאָגן קאַגניטיוו אַראָפּגיין אין עלטערע מענטשן מיט דימענשיאַ. עס איז מעגלעך אַז ידענטיפיצירן און טרעאַטינג שלאָפן דיסאָרדערס אין מענטשן מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט און דימענשיאַ קען העלפֿן ופהיטן קאָגניטיאָן, און מאָניטאָרינג שלאָפן דיסטערבאַנסיז אין פּאַטיענץ מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט קען העלפֿן ידענטיפיצירן די ערשט סימפּטאָמס פון דימענשיאַ. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) באַמערקן אַז קימאַט 40% פון מענטשן איבער 65 יאָר מעלדונג עטלעכע פאָרעם פון שלאָפן דיסאָרדער און 70% פון די איבער 65 יאָר האָבן פיר אָדער מער קאָ-מאָרביד ילנאַסיז. ווי מענטשן עלטער, שלאָפן ווערט מער פראַגמאַנטיד און טיף שלאָפן דיקליינז. ווען זיי ווערן עלטער, מענטשן טענד צו ווערן ווייניקער אַקטיוו און ווייניקער געזונט, וואָס אין קער קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין פּראָבלעמס אַזאַ ווי ינסאַמניאַ. די ענדערונגען פאַלן אָפט און סאַווירלי אין מענטשן מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט. פאַרברענגען מער צייט אין בעט וואך און נעמען מער צו שלאָפן האָבן שוין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט אָדער דימענשיאַ אין עלטערע מענטשן.
צומ גליק, קאַגניטיוו ביכייוויעראַל טעראַפּיע איז געווען ווי עפעקטיוו אין טרעאַטינג ינסאַמניאַ אין עלטערע מענטשן ווי ביי יינגער. פילע עלטערע מענטשן געפֿינען אַז קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע איז מער פּאַסיק ווי פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל באַהאַנדלונג, ווייַל דאָס קען נישט האָבן די זייַט יפעקץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינסאַמניאַ. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) געניצט אַ קאַגניטיוו ביכייוויעראַל ינטערווענטיאָן צוגעשטעלט דורך 28 סיימאַלטייניאַסלי ביי 89.36 יאָר מיט אַ דורכשניטלעך עלטער פון 89.36 יאָר, וואָס באגעגנט קרייטיריאַ פֿאַר ינסאַמניאַ און מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט. די באַהאַנדלונג ינטערווענטיאָן ריזאַלטיד אין ימפּרוווינג שלאָפן און ימפּרוווד יגזעקיאַטיוו פאַנגקשאַנז, אַזאַ ווי פּלאַנירונג און זכּרון. דאָס ינדיקייץ אַז קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע קען זיין אַ נוציק ינטערווענטיאָן פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט. ווייטער פאָרשונג וועט זיין נויטיק צו גאָר ויספאָרשן די פּאָטענציעל בענעפיץ פון קאַגניטיוו טעראַפּיע פֿאַר ינסאַמניאַ אין די פּאַטיענץ.
די הויפּט טייפּס פון דימענשיאַ זענען אַלזשעימער ס קרענק, פּאַרקינסאָן ס קרענק מיט דימענשיאַ, דימענשיאַ מיט לעווי ללבער, וואַסקיאַלער דימענשיאַ, הונטינגטאָן ס קרענק, קרעוטזפעלדט-יעקב קרענק און פראָנטאָטעמפּאָראַל דימענשיאַ.רובֿ מענטשן זענען באַקאַנט מיט אַלזשעימער ס קרענק און פּאַרקינסאָן ס קרענק מיט דימענשיאַ. אין פאַקט, אַלזשעימער ס קרענק איז די גרעסטע סיבה פון דימענשיאַ אין עלטער. פּאַרקינסאָן ס קרענק איז באַוווסט און אָפט פארבונדן מיט דימענשיאַ. בעערעך 80% פון פּאַרקינסאָן פּאַטיענץ וועט אַנטוויקלען עטלעכע דימענשיאַ אין אַכט יאָר. צווישן 40% און 60% פון פּאַטיענץ מיט דימענשיאַ זענען אַפעקטאַד דורך ינסאַמניאַ. ינסאָמניאַ איז בלויז איין פון עטלעכע שלאָף פּראָבלעמס וואָס קענען קאָמפּליצירן דעם לעבן און באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט דימענשיאַ. עס איז אויך באַוווסט אַז ינקריסינג שלאָפן גערודער און די עעג ענדערונגען וואָס קענען זיין קענטיק אויף פּאָליסאָמנאָגראַפי, טענד צו ווערסאַן צוזאַמען מיט די פּראַגרעשאַן פון דימענשיאַ.
אַלזשעימער ס קרענק איז אַ נעוראָדעגענעראַטיווע דיסאָרדער מיט פּראַגרעסיוו אַראָפּגיין אין זכּרון און קאַגניטיוו פאַנגקשאַנינג איבער צייַט. אַרויף צו 25% פון פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַלזשעימער ס און 50% מיט מעסיק צו שטרענג קרענק האָבן עטלעכע דיאַגנאָסאַבלע שלאָפן דיסאָרדער. די אַרייַננעמען ינסאַמניאַ און יבעריק דייטיים סליפּינאַס. טאָמער די מערסט ערנסט פון די שלאָפן-פֿאַרבונדענע פּראָבלעמס איז די סירקאַדיאַן לינגקט דערשיינונג פון "זונ-ונטערגאַנג", בעשאַס וואָס פּאַטיענץ אין די אָוונט שעה קעסיידער אָנהייבן צו האָבן אַ דעליריאַם-ווי שטאַט מיט צעמישונג, דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן און אַגרעסיוו נאַטור מיט פּאָטענציעל פֿאַר וואַנדערינג אַוועק פון שטוב. טאַקע, שלאָפן שוועריקייט אין די פּאַטיענץ איז אַ הויפּט קאָנטריבוטאָר צו פרי ינסטיטושאַנאַלאַזיישאַן, און וואַנדערינג אָפט ריזאַלץ אין די נויט פֿאַר די פּאַטיענץ צו בלייבן אויף פארשפארט וניץ.
פּאַרקינסאָן ס קרענק מיט דימענשיאַ איז פארבונדן מיט באַטייטיק שלאָפן פּראָבלעמס אַרייַנגערעכנט כאַלוסאַניישאַנז וואָס קען זיין שייך צו REM שלאָפן פֿעיִקייטן ימערדזשינג בעשאַס וואַקעפולנעסס, REM שלאָפן נאַטור דיסאָרדער בעשאַס וואָס מענטשן פירן חלומות און דיקריסט קוואַליטעט פון שלאָפן. די פּראָבלעמס קענען זיין גאָר שווער פֿאַר פּאַטיענץ, זייער משפחות און זייער קערגיווערז.
די ערשטיק שלאָפן פּראָבלעמס וואָס פּאַטיענץ מיט אַלע פארמען פון דימענשיאַ דערפאַרונג זענען ינסאַמניאַ, יבעריק סליפּינאַס אין די טאָג, אָלטערד סירקאַדיאַן רידאַמז און יבעריק באַוועגונג בעשאַס די נאַכט, אַזאַ ווי פוס קיקס, חלומות און וואַנדערינג. א ערשטער שריט אין דער באַהאַנדלונג פון די פּראָבלעמס איז אַז זייער רופאים ידענטיפיצירן נאָך שלאָפן אָדער מעדיציניש דיסאָרדערס אַזוי אַז זיי קענען זיין באהאנדלט צו פּאַטענטשאַלי העלפֿן פֿאַרבעסערן די שוועריקייטן. צום ביישפּיל, פּאַטיענץ קען האָבן ומרויק פוס סינדראָום, שלאָפן אַפּנעאַ, דעפּרעסיע, ווייטיק אָדער פּענכער פּראָבלעמס, וואָס אַלע קענען שטערן שלאָפן. באַהאַנדלונג פון די דיסאָרדערס קענען רעדוצירן ינסאַמניאַ און יבעריק דייטיים סליפּינאַס. פאַרשידן מעדיציניש פּראָבלעמס און די מעדאַקיישאַנז געניצט צו מייַכל זיי קענען ביישטייערן צו שלאָפן פּראָבלעמס אין פּאַטיענץ מיט דימענשיאַ. א ביישפּיל וואָלט זיין די פּאָטענציעל פֿאַר ינקריסינג ינסאַמניאַ געפֿירט דורך אַקטאַווייטינג אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַנז צו מייַכל דעפּרעסיע.
דימענשיאַ יקערדיק רידז
פארוואס זיך-קאָנטראָל פיילז אין דימענשיאַ
רעקאַמענדיד
דיפייינג סינגלע-שאַמינג
