צי ענוויראָנמענטאַל ענדערונגען דערקלערן די העכערונג אין אָטיזאַם דיאַגנאָסיז?

די העכערונג אין אָטיזאַם דיאַגנאָסיז איז סטאַביל און סטרייקינג. אין די 1960 ס, בעערעך 1 פון 10,000 מענטשן איז דיאַגנאָסעד מיט אָטיזאַם. לויט צו די סענטערס פֿאַר דיסעאַסע קאָנטראָל און פּרעווענטיאָן, 1 פון 54 קינדער האט דעם צושטאַנד. און די העכערונג אין די יו. עס. איז שפּיגלט אין לענדער אַרום די וועלט.

וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם פאַרגרעסערן? ססיענטיסץ האָבן קראַפטיקלי דעבאַטעד די ראָלע פון ​​דזשאַנעטיקס, די סוויווע און ענדערונגען אין דיאַגנאָסיס פון דעם צושטאַנד. אין אַ פריש מי צו דיסענטאַנגלע די פֿעדעם, ריסערטשערז באשלאסן אַז די פעסטקייַט פון גענעטיק און ינווייראַנמענאַל ינפלואַנסיז ימפּלייז ענדערונגען אין דיאַגנאָסטיק פּראַקטיסיז און ינקריסינג וויסיקייַט ווי מסתּמא ענדערונגען.

"דער פּראָפּאָרציע פון ​​אָטיזאַם וואָס איז גענעטיק און ינווייראַנמענאַל איז קאָנסיסטענט איבער צייַט," זאגט מארק טיילער, אַן עלטער פאָרשער ביי די Karolinska אינסטיטוט אין שוועדן און הויפּט מחבר פון דעם לערנען. "כאָטש די פּרעוואַלאַנס פון אָטיזאַם איז ינקריסינג פיל, די לערנען קען נישט זאָגן אַז דאָס איז ווייַל עס איז געווען עטלעכע ענדערונגען אין די סוויווע."

טיילער און זײַנע קאָלעגעס האָבן אַנאַליזירט צוויי שטעלט פון דאַטן פון צווילינג: די שוועדישע צווילינג רעגיסטרי, וואָס האָט נאכגעפאלגט דיאגנאזן פון אָטיזאַם ספּעקטרום דיסאָרדער 1982-2008, און די קינד און אַדאָולעסאַנט צווילינג לערנען אין שוועדן, וואָס מעסטן פּאַרענטאַל רייטינגז פון אָטיסטיק טרייץ 1992-2008. צוזאַמען, די דאַטן ענקאַמפּאַסט קימאַט 38,000 צווילינג פּערז.

די ריסערטשערז אַססעססעד די חילוק צווישן יידעניקאַל צווילינג (וואָס טיילן 100 פּראָצענט פון זייער דנאַ) און פראַטערנאַל צווילינג (וואָס טיילן 50 פּראָצענט פון זייער דנאַ) צו פֿאַרשטיין צי און ווי פיל די גענעטיק און ינווייראַנמענאַל רוץ פון אָטיזאַם האָבן טשיינדזשד איבער צייַט. און דזשאַנעטיקס שפּילן אַ קריטיש ראָלע אין אָטיזאַם - עטלעכע עסטאַמאַץ שטעלן די העריטאַביליטי ביי 80 פּראָצענט.

ווי די סייאַנטיס געמאלדן אין דעם זשורנאַל JAMA פּסיכיאַטריע, גענעטיק און ינווייראַנמענאַל קאַנטראַביושאַנז האָבן נישט באטייטיק שיפט איבער צייַט. רעסעאַרטשערס פאָרזעצן צו פאָרשן ינווייראַנמענאַל סיבות וואָס קען זיין ימפּלאַקייטיד אין אָטיזאַם, אַזאַ ווי מוטערלעך ינפעקציע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, צוקערקרענק און הויך בלוט דרוק. דער איצטיקער לערנען קען נישט מאַכן ספּעציפיש סיבות פאַרקריפּלט, אָבער זיי ווייַזן אַז זיי זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאַרגרעסערן אין דיאַגנאָסיס.

די פיינדינגז עקאָו פֿריִערדיקע שטודיום אַז געקומען צו אַ ענלעך מסקנא דורך פאַרשידענע מעטהאָדס. איין 2011 לערנען, למשל, אַססעססעד אַדאַלץ מיט סטאַנדערדייזד סערווייז און באשלאסן אַז עס איז קיין באַטייטיק חילוק אין אָטיזאַם פּרעוואַלאַנס צווישן קינדער און אַדאַלץ.

פּאַטטערנאַל עלטער איז אָפט דיסקאַסט ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אָטיזאַם. דער עלטער פון אַ פאָטער ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון ספּאַנטייניאַס גענעטיק מיוטיישאַנז, גערופֿן דע נאָוואָ אָדער גערמליין מיוטיישאַנז, וואָס קענען ביישטייערן צו אָטיזאַם. און די עלטער ווען מענטשן ווערן אבות איז ינקריסינג מיט די צייט: אין די יו. עס., למשל, די דורכשניטלעך פאָטער עלטער רויז פֿון 27.4 צו 30.9 צווישן 1972 און 2015. אָבער ספּאַנטייניאַס מיוטיישאַנז זענען בלויז אַ קליינטשיק שפּענדל פון די העכערונג אין אָטיזאַם דיאַגנאָסיס רייץ. יוחנן קאָנסטאַנטינאָ, אַ פּראָפעסאָר פון פּסיכיאַטריע און פּידיאַטריקס און קאָ-דירעקטאָר פון דער פאָרשונג צענטער פֿאַר אינטעלעקטואַל און דעוועלאָפּמענטאַל דיסאַביליטיז אין די וואַשינגטאָן אוניווערסיטעט שולע פון ​​מעדיסינע אין סעינט לאָויס.

"מיר דיאַגנאָזירן אָטיזאַם 10 צו 50 מאָל מער איצט ווי מיט 25 יאָר צוריק. די שטייַגן אין פאָטערלעך עלטער איז בלויז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַרום 1 פּראָצענט פון די גאנצע ווירקונג, ”קאָנסטאַנטינאָ זאגט. ער זאָל נעמען ערנסט די השפּעה פון עלטערן עלטער אויף דעוועלאָפּעד דיסאַביליטיז, ווייַל אַ קליין ענדערונג איז נאָך מינינגפאַל אין דעם קאָנטעקסט פון די גלאבאלע באַפעלקערונג. עס איז נאָר נישט אַקאַונטאַד פֿאַר די גאַנג קוילעלדיק.

אויב גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות האָבן פארבליבן פעסט איבער צייַט, קולטור און דיאַגנאָסטיק שיפץ מוזן זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די נאָגל אין פּרעוואַלאַנס, Taylor זאגט. ביידע פאַמיליעס און קליניסיאַנס הייַנט זענען מיסטאָמע מער וויסנד פון אָטיזאַם און די סימפּטאָמס ווי אין די לעצטע דעקאַדעס, וואָס מאכט דיאַגנאָסיס מער מסתּמא.

ענדערונגען אין דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ אויך שפּילן אַ ראָלע. קליניסיאַנס דיאַגנאָזירן גייַסטיק געזונט טנאָים באזירט אויף קרייטיריאַ דילינייטיד אין די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס (DSM). די פריערדיקער 2013 ווערסיע, די DSM-IV, כּולל דריי קאַטעגאָריעס: אָטיסטיק דיסאָרדער, אַספּערגער ס דיסאָרדער און פּערוואַסיוו דעוועלאָפּעד דיסאָרדער וואָס איז נישט אַנדערש ספּעסיפיעד. די איצטיקע יטעראַטיאָן, די DSM-5, ריפּלייסיז די קאַטעגאָריעס מיט איין אָווועראַרטשינג דיאַגנאָסיס: אָטיזאַם ספּעקטרום דיסאָרדער.

צו שאַפֿן אַ פירמע וואָס כּולל פריער דיסקרעטע טנאָים דאַרף אַ מער יקספּאַנסיוו שפּראַך, דערקלערט Laurent Mottron, אַ פּראָפעסאָר פון פּסיכיאַטריע אין אוניווערסיטעט פון מאָנטרעאַל. אַזאַ ענדערונגען אין די קרייטיריאַ קען האָבן ריזאַלטיד אין נאָך מענטשן באקומען אַ אָטיזאַם דיאַגנאָסיס.

דער ענדערונג שטעלעס אָטיזאַם נעענטער צו די וועג וואָס וויסנשאַפֿט און מעדיצין זע פילע אנדערע טנאָים, זאגט קאָנסטאַנטינאָ. "אויב איר יבערבליק אַ גאַנץ באַפעלקערונג פֿאַר די קעראַקטעריסטיקס פון אָטיזאַם, זיי פאַלן אויף אַ גלאָק ויסבייג, פּונקט ווי הייך אָדער וואָג אָדער בלוט דרוק," זאגט קאָנסטאַנטינאָ. די איצטיקע דעפֿיניציע פון ​​אָטיזאַם איז ניט מער רעזערווירט פֿאַר די מערסט עקסטרעם קאַסעס; עס עמברייסיז אויך סאַטאַל אָנעס.