איז פּסיכיאַטריע פאַרדאָרבן ווייַטער פון ריפּער?

צופרידן

• פּסיכיאַטריע יקערדיק רידז
• ינטאַגרייטינג פּסיטשיאַטריק זאָרג אין ערשטיק זאָרגן פּראַקטיסיז

מיר וויסן אַז קאָרפּעריישאַנז קענען ווייַזן ווייניק סקרופּאַלז אין כיידינג די שעדיקן געפֿירט דורך זייער פּראָדוקטן. פּאַפּיראָס מייקערז באַהאַלטן דעם לינק צו לונג ראַק פֿאַר דעקאַדעס. ענערגיע קאָמפּאַניעס און זייער פּאָליטיש אַלייז לייקענען קיין פֿאַרבינדונג צווישן ברענען פאַסאַל פיואַלז און גלאבאלע וואָרמינג. אָבער קיין ינדאַסטרי איז געווען אַזוי סיסטעמאַטיש און ניט ווי געראָטן ווי מעדיצין קאָמפּאַניעס אין ינפילטרייטינג די וויסן באַזע וועגן זייער פּראָדוקטן. די רעזולטאַטן האָבן שוין הויך פּראַפיץ. די שפּיץ צען פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס אין די פאָרטשון 500 פאַרדינען מער געלט ווי די אנדערע 490 קאָמפּאַניעס קאַמביינד .

ימאַגינע דאָס: וואָס אויב יעדער געלערנטער וואָס געלערנט גלאבאלע וואָרמינג איז באַצאָלט דורך עקסקסאָן? ניו יארק וואָלט זיין אַנדערוואָטער איידער ווער עס יז געוואוסט אַז גלאבאלע וואָרמינג אפילו עקסיסטירט. אָבער, דאָס איז פּונקט דער שטאַט פון וויסנשאפטלעכע פאָרשונג אין פּסיכיאַטריע. איבער 80 פּראָצענט פון די סייקיאַטריק פאָרשונג שטודיום אין אַקאַדעמיק מעדיציניש סענטערס זענען פאַנדאַד דורך די מעדיצין אינדוסטריע. און דאָס איז די גוטע נייַעס. מיט ינקריסינג אָפטקייַט, Big Pharma באַצאָלט פֿאַרקויף קאָמפּאַניעס אָן באַציונגען מיט די אַקאַדעמיאַ צו דזשענערייט שטודיום וואָס שטעלן זייער פּראָדוקטן אין דער בעסטער מעגלעך ליכט; דערנאָך צאָלן זיי אַקאַדעמיקס צו שטעלן זייער נעמען ווי מחברים אויף די ריזאַלטינג שטודיום, כאָטש זיי האָבן קיין אָנטייל אין די פאָרשונג. נעמען די ביישפּיל פון נעוראָנטין צו זען די רעזולטאַטן.

מיט בעערעך 12 יאָר צוריק, איך באמערקט אַז פילע פון ​​מיין בייפּאָולער טיפּ וו פּאַטיענץ זענען גענומען אַ נייַ מעדיצין, נעוראָנטין. קיינער פון מיין פּאַטיענץ סימד צו באַקומען פיל נוץ פון עס, און רובֿ ליידן זייַט יפעקץ. איצט, איך פֿאַרשטיין וואָס.

מיר איצט וויסן פֿון אומאָפּהענגיק פאָרשונג-פאָרשונג נישט פאַנדאַד דורך מעדיצין קאָמפּאַניעס-אַז נעוראָנטין טראגט לעגאַמרע קיין נוץ אין דער באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער דיסאָרדער. קיינער. אָבער, פארוואס האָבן מיר טאָמיד גלויבן אַז דאָס איז געווען? די נעוראָנטין דערציילונג איז דער הויפּט יגריגיאַס ביישפּיל פון וויסנשאַפֿט, אָבער נישט אַ ייטיפּיקאַל. פּסיכיאַטראַסץ זענען פאַלש ינדוסט צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין וואָס איז ומזיכער און יניפעקטיוו.

די לערנען וואָס Warner Lambert געוויינט באַווייַזן נעוראָנטין איז געווען עפעקטיוו פֿאַר די באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער דיסאָרדער איז פלאָד און טייטאַלד צו positive רעזולטאַטן, לויט צו אַ פריש אַרטיקל ארויס אין די אַרטשיוועס פון אינערלעכער מעדיסינע . אפילו ערגער, זאָגן פון אַדווערס קאַנסאַקווענסאַז אין דעם לערנען איז סאַפּרעסט: 73 פּאַטיענץ אין דעם פּראָצעס האָבן אַדווערס ריאַקשאַנז און 11 פּאַטיענץ געשטארבן.

ווי אַזוי איז דאָס געשען? אין 1993, Warner Lambert האט אַ פּראָבלעם. נעוראָנטין, זייער נייַע אַנטי-עפּילעפּסי מעדיצין, איז געווען בלויז לימיטעד FDA האַסקאָמע פֿאַר נוצן בלויז ווי אַ צווייטע שורה עפּילעפּסי דרוגס. "נעוראָנטין איז געווען אַ טערקיי." געשריבן דניאל קאַרלאַט Unhinged . וואָס צו טאָן?

די פירמע כייערד פֿאַרקויף פירמס-ניט סייאַנטיס-צו פּראָדוצירן וויסנשאפטלעכע אַרטיקלען וואָס באַווייַזן די בענעפיץ פון נעוראָנטין פֿאַר בייפּאָולער דיסאָרדער, און באַצאָלט רופאים $ 1,000 פּער שטיק צו לאָזן זייער נעמען צו זיין ליסטעד ווי מחברים פון די שטודיום וואָס זיי האָבן ניט דורכגעקאָכט אָדער געשריבן (און אפֿשר קיינמאָל אפילו לייענען).

כאָטש די FDA ריקווייערז אַ ריזאַנאַבלי הויך מדרגה פון וויסנשאפטלעכע זאָגן צו אַפּרווו אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ ספּעציפיש צושטאַנד, דאָקטאָרס זענען פריי צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין פֿאַר קיין צושטאַנד, off label. צו איבערצייגן זיי צו טאָן דאָס, שוואַך אָדער מאַסאַזשד דאַטן קענען זיין אנגעטאן צו באַווייַזן אַז אַ מעדיצין איז עפעקטיוו, און קיין FDA דורכקוק איז פארלאנגט. עס איז אַ פאַרברעכן פֿאַר אַ מעדיצין פירמע צו מאַרק דרוגס צו דאקטוירים פֿאַר אָפפלינע צוועקן, אָבער דאָס איז פּונקט וואָס געטראפן. Marcia Angell, געוועזענער רעדאַקטאָר פון דער ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיסינע , האָט געשריבן: "די פירמע האָט דורכגעפירט א מאסיווע אומלעגאלע סכעמע צו העכערן נעוראָנטין פאר באנוץ פון באנוץ-דער עיקר דורך צאָלן אַקאַדעמישע עקספּערטן צו שטעלן זייערע נעמען אויף שוואכע פאָרשונג."

דרוגס ריפּס האָבן געפֿאַלן אויף פּראַקטיסינג סייקיאַטראַסץ. דער עלטערער עקזעקוטיוו פון Warner Lambert, John Ford, האָט געטרייסט זיין רעפּס צו "האַלטן זייערע הענט און שושקען אין זייערע אויערן ... נעוראָנטין פֿאַר בייפּאָולער דיסאָרדער." ער איז ווייטער געגאנגען, ענקערידזשינג זיי צו יקסיד די FDA רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​1800 מג/טאָג, צוגעלייגט "איך טאָן נישט וועלן צו הערן אַז זיכערקייט באָבקעס." Warner Lambert באַצאָלט 430 מיליאָן שטראָף פֿאַר זיין פאַרפירעריש און ומלעגאַל פֿאַרקויף פון נעוראָנטין צו סייקיאַטראַסץ.

איז נעוראָנטין אפגעזונדערט אינצידענט? די אַקאַדעמיק גייַסט אָטערשיפּ פון שטודיום געשאפן דורך פֿאַרקויף קאָמפּאַניעס איז אַ נאָרמאַל פּראָצעדור. אין 2001, מעדיצין קאָמפּאַניעס באַצאָלט $ 7 ביליאָן צו אַ טויזנט קאָנטראַקט פאָרשונג אָרגאַנאַזיישאַנז צו פּראָדוצירן דאַטן וואָס שטעלן זייער דרוגס אין די מערסט גינציק ליכט. ווי טיף האט דעם פּענאַטרייטיד פּסיכיאַטריע? בעערעך 57 פּראָצענט פון די פארעפנטלעכט וויסנשאפטלעכע אַרטיקלען וועגן זאָלאָפט, למשל, זענען געשריבן דורך די פֿאַרקויף פירמע Current Medical Directions און גייַסט מחבר דורך אַקאַדעמיקס וואָס האָבן קיין אָנטייל אין די שטודיום. די אַרטיקלען ארויס אין שפּיץ דזשערנאַלז אַרייַנגערעכנט די אמעריקאנער זשורנאַל פון פּסיכיאַטריע און די זשורנאַל פון די אמעריקאנער מעדיקאַל אַססאָסיאַטיאָן. "אזוי, פאר אמווייניגסטנס איין אַנטי-דעפּרעסיע, דער גרעסטער טייל פון דער מעדיצינישער ליטעראַטור איז ממש געשריבן דורך די מעדיצין פירמע וואָס מאַניאַפאַקטשערד די מעדיצין, וואָס איז אַן גלייך מאַניפּיאַליישאַן פון וויסנשאַפֿט ווי איר קענען ימאַדזשאַן," געשריבן Carlat. און אין א ניו יארק טיימס אויף-עד שטיק Carl Elliot געשריבן, "פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס העכערן זייער דרוגס מיט פּסעוודאָ-שטודיום וואָס האָבן קליין אָדער סייאַנטיפיק זכות."

פּסיכיאַטריע יקערדיק רידז

ינטאַגרייטינג פּסיטשיאַטריק זאָרג אין ערשטיק זאָרגן פּראַקטיסיז