פארוואס טאָן מיר באַזונדער פּסיכיאַטריע און נעוראָלאָגי?

צופרידן

• פּסיכיאַטריע יקערדיק רידז
• ינטאַגרייטינג פּסיטשיאַטריק זאָרג אין ערשטיק זאָרגן פּראַקטיסיז

זינט די נעוראָביאָלאָגי און דזשאַנעטיקס אַנטדעקן קאָמפּלעקס אַסאָוסייישאַנז צווישן מאַרך סטרוקטור, פונקציע און סימפּטאָמס פון גייַסטיק קראַנקייט, עס זענען ריניימד רופט צו ריפּאַזישאַן פון גייַסטיק קראַנקייט ווי אַ קרענק פון דעם נערוועז סיסטעם. דאָס איז כיילייטיד אין עפנטלעך סטייטמאַנץ פון באַוווסט פיגיערז אין אמעריקאנער פּסיכיאַטריע, אַזאַ ווי Thomas Insel ס באַשטעטיקן אַז גייַסטיק קראַנקייט איז מאַרך קרענק און Eric Kandel ס פאָרשלאָג צו צונויפגיסן פּסיכיאַטריע מיט נעוראָלאָגי.

די שייכות צווישן פּסיכיאַטריע און נעוראָלאָגי איז שטענדיק געווען אַ פאַסאַנייטינג און קריגעריש, און די דעבאַטע אַרום די שייכות צווישן גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל קרענק איז גאָרנישט נייַ. מיט כּמעט צוויי הונדערט יאָר צוריק, דער באַוווסט נעוראָלאָגיסט און סייקאַטריסט Wilhelm Griesinger (1845) ינסיסטיד אַז "אַלע גייַסטיק ילנאַסיז זענען סערעבראַל קראַנקייט

אין קאַנטראַסט, דער סייקאַטריסט און פילאָסאָף קאַרל דזשאַספּערס (1913), שרייבן כּמעט אַ יאָרהונדערט נאָך גרייזינגער, אַרגיוד אַז "עס איז געווען קיין מקיים פון די האָפענונג אַז קליניש אָבסערוואַציע פון ​​פּסיכיש דערשיינונגען, פון די לעבן-געשיכטע און די אַוטקאַם קען געבן כאַראַקטעריסטיש. גרופּינגז וואָס דערנאָך וואָלט זיין באשטעטיקט אין די סערעבראַל פיינדינגז "(ז '568).

א פריש פּאַפּיר ארויס אין די יו זשורנאַל פון נעוראָפּסיכיאַטריע און קליניש נעוראָססיענסעס "כאָטש רובֿ אָרגאַנס האָבן איין דעדאַקייטאַד מעדיציניש ספּעציאַליטעט, די מאַרך איז כיסטאָריקלי צעטיילט אין צוויי דיסאַפּלאַנז, נעוראָלאָגי און פּסיכיאַטריע" (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, p. 271) ספּעציאַליטעט וואָס דילז מיט חולאתן פון דעם מאַרך.

איך טענה אַז די פּראַפּאָוזאַלז צו ריקלאַסאַפיי גייַסטיק קראַנקייט ווי נוראַלאַדזשיקאַל קרענק זענען באזירט אויף אַ גרונט קאַטעגאָריע טעות און אַז די דיסטינגקשאַן צווישן פּסיכיאַטריע און נעוראָלאָגי איז נישט אַרביטראַריש.

דאָס איז נישט צו לייקענען פיזיקאליזם, דאָס איז, אַז דער גייַסט יגזיסץ ווייַל פון דעם מאַרך, און איך פאָרלייגן אַז עס איז מעגלעך סיימאַלטייניאַסלי אָננעמען אַז דער גייַסט איז אַ פונקציע פון ​​דעם מאַרך און אַז גייַסטיק דיסאָרדערס זענען נישט רידוסיאַבאַל צו מאַרך דיסאָרדערס. צו טאָן דאָס, לאָזן אונדז ערשטער ונטערזוכן די חילוק צווישן גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל קראַנקייט און דאַן אָפּשאַצן די פאָדערן אַז גייַסטיק דיסאָרדערס קענען זיין רידוסט צו די מאַרך פּאַטאַלאַדזשיז.

נעוראָלאָגיקאַל חולאתן זענען, לויט דעפֿיניציע, חולאתן פון די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, און זיי קענען בכלל זיין יידענאַפייד אויף די יקער פון אָביעקטיוו מעדיציניש טעסטינג, אַזאַ ווי עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי פֿאַר עפּילעפּסי און מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג פֿאַר אַ מאַרך אָנוווקס. עס קענען זיין פילע נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן לאָוקאַלייזד, טייַטש געפֿונען צו עקסיסטירן ווי אַ ליזשאַן אין אַ באַזונדער געגנט פון דעם מאַרך אָדער נערוועז סיסטעם. כאָטש עטלעכע נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן קענען אָנמאַכן גייַסטיק סימפּטאָמס, אַזאַ ווי ענדערונגען אין שטימונג אָדער מערקונג, נוראַלאַדזשיקאַל קראַנקייט איז נישט דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט די פסיכאלאגישן אַבנאָרמאַלאַטיז, און זיי עקסיסטירן צווייטיק צו די שעדיקן פון די קרענק אויף דעם נערוועז סיסטעם.

אין קאַנטראַסט, גייַסטיק אָדער סייקיאַטריק קראַנקייט איז קעראַקטערייזד דורך אַ קליניקאַלי באַטייַטיק שטערונג אין אַ מענטש 'ס געדאנקען, געפילן אָדער ביכייוויערז. די דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיש מאַנואַל פון מענטאַל דיסאָרדערס איז טעאָרעטיש נייטראַל וועגן די סיבה פון גייַסטיק דיסאָרדערס, און, טראָץ קליימז צו די פאַרקערט פון אַנטיפּסיכיאַטריסץ, די אָרגאַניזירט אמעריקאנער פּסיכיאַטריע האט קיינמאָל אַפישאַלי דיפיינד גייַסטיק קראַנקייט ווי "כעמיש ימבאַלאַנס" אָדער מאַרך קרענק (זען פּיעס, 2019).

כאָטש פילע אַדוואַנסאַז האָבן שוין געמאכט אין די מעלוכע פון ​​נעוראָססיענסע און דזשאַנעטיקס וואָס העלפֿן אונדזער פארשטאנד פון גייַסטיק קראַנקייט, עס איז נאָך נישט אַ איין יידענאַפייד ביאָמאַרקער פֿאַר קיין גייַסטיק דיסאָרדער. היסטאָריש, מענטאַל דיסאָרדערס האָבן שוין קאַנסידערד פאַנגקשאַנאַל חולאתן, רעכט צו זייער ימפּערמאַנט פון פאַנגקשאַנינג, אלא ווי סטראַקטשעראַל חולאתן, וואָס זענען פארבונדן מיט באַוווסט בייאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. די אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַססאָסיאַטיאָן (2013) דיפיינז מענטאַל דיסאָרדערס דעם וועג:

א גייַסטיק דיסאָרדער איז אַ סינדראָום קעראַקטערייזד דורך קליניקאַלי באַטייַטיק שטערונג אין דער דערקענונג פון אַ יחיד, עמאָציע רעגולירן אָדער נאַטור פון אַ יחיד וואָס ריפלעקס אַ דיספאַנגקשאַן אין די פסיכאלאגישן, בייאַלאַדזשיקאַל אָדער אַנטוויקלונג פּראַסעסאַז אַנדערלייינג גייַסטיק פאַנגקשאַנינג. גייַסטיק דיסאָרדערס זענען יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט באַטייַטיק נויט אין געזעלשאַפטלעך, אַקיאַפּיישאַנאַל אָדער אנדערע וויכטיק אַקטיוויטעטן (פּ. 20).

פּסיכיאַטריע יקערדיק רידז

ינטאַגרייטינג פּסיטשיאַטריק זאָרג אין ערשטיק זאָרגן פּראַקטיסיז