ווי אַזוי יוגנט פאַרנוצן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז

עס איז געזונט דאַקיומענטאַד אַז די נומער פון קינדער וואָס רעדן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז איז ינקריסינג. דאָס איז בכלל גערעכנט ווי אַ נעגאַטיוו זאַך און אַן אָנווייַז פון אָווועריוז פון מעדאַקיישאַן. אין פאַקט, עס זענען געווען זייער ווייניק דאַטן צו זאָגן אונדז צי די מעדאַקיישאַנז זענען צו פיל, צו באַלד אָדער די פאַרגרעסערן ריפלעקס די צונעמען און לאַדזשיטאַמאַט באַהאַנדלונג פון קינדער מיט ערנסט עמאָציאָנעל נאַטוראַל פּראָבלעמס. אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז זענען דעוועלאָפּעד צו מייַכל אַדאַלץ מיט הויפּט גייַסטיק ילנאַסיז ווי סטשיזאָפרעניאַ און בייפּאָולער דיסאָרדער. אין די לעצטע יאָרן, זייער נוצן איז עקסטענדעד צו יינגער עלטער גרופּעס און פֿאַר אנדערע דייאַגנאָוסיז אַזאַ ווי אָטיזאַם, אַדהד און אָפּאָזיציאָנאַל דיפייאַנט דיסאָרדער. ווייַל די מעדאַקיישאַנז פירן די ריזיקירן פון טינגז אַזאַ ווי אַביסאַטי, צוקערקרענק און באַוועגונג דיסאָרדערס, עס איז געווען עקסטרע דורכקוק צו קאָנטראָלירן צי זיי זענען געוויינט אויף די רעכט וועג.

איינער פון מיין דזשאָבס איז צו זיצן אין אַ ווערמאָנט שטאַט קאַמיטי גערופֿן ווערמאָנט פּסיטשיאַטריק מעדאַקיישאַנז פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ טרענד מאָניטאָרינג ווערקגרופּ. אונדזער אַרבעט איז צו באריכטן דאַטן שייַכות צו סייקיאַטריק מעדאַקיישאַן נוצן צווישן ווערמאָנט יוגנט און מאַכן רעקאַמאַנדיישאַנז צו אונדזער לעגיסלאַטורע און אנדערע רעגירונג יידזשאַנסיז. אין 2012, מיר האָבן געזען די זעלבע ינקריסאַז אין די נוצן פון מעדאַקיישאַנז ווי אַלעמען אַנדערש, אָבער מיר האָבן סטראַגאַלינג מיט די אַמביגיואַס דאַטן. מיטגלידער פון דער קאַמיטי האָבן אַ נויט צו זיין סאָפעקדיק וועגן סייקיאַטריק מעדאַקיישאַנז קלאַנג די שרעק, בשעת מיטגלידער מיט מער positive לינינגז צו מעדאַקיישאַנז געדאַנק אַז די פאַרגרעסערן קען זיין אַ גוטע זאַך, ווייַל מער קינדער אין נויט באקומען באַהאַנדלונג. אַלע האָבן אָבער מסכים געווען אז מיר וועלן קיינמאל ניט וויסן אָן אַ ביסל טיף דרילינג.

אונדזער קאַמיטי האָט דעריבער באַשלאָסן אַז מיר דאַרפֿן דאַטן וואָס קען טאַקע זאָגן אונדז אַ ביסל מער וועגן וואָס און ווי די קידס גענומען די מעדאַקיישאַנז. דעריבער, מיר באשאפן אַ קורץ יבערבליק וואָס איז געשיקט צו די פּריסקרייבער פון יעדער אַנטיפּסיטשאָטיק רעצעפּט ארויס צו אַ מעדיקאַיד פאַרזיכערט ווערמאָנט קינד אונטער 18 יאָר. עס איז מאַנדאַטאָרי דורך ריקוויירינג די קאַמפּלישאַן איידער די מעדאַקיישאַן (אַזאַ ווי ריספּערדאַל, סעראָקוועל און אַביליפי) קען זיין ריפילד ווידער.

די דאַטן וואָס מיר באקומען צוריק איז געווען זייער טשיקאַווע, און מיר דאַן באַשלאָסן אַז מיר האָבן צו פּרובירן צו אַרויסגעבן וואָס מיר געפֿונען אין אַ באַוווסט זשורנאַל. דער אַרטיקל, געשריבן דורך זיך צוזאַמען מיט פילע אנדערע דעדאַקייטאַד פּראָפעססיאָנאַלס וואָס אַרבעטן אין דעם קאמיטעט, איז היינט ארויס אין דעם זשורנאַל פּידיאַטריקס.

וואָס האָבן מיר געפֿונען? דאָ זענען עטלעכע פון ​​די כיילייץ .....

• רובֿ פּריסקרייבז פון אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז זענען נישט סייקיאַטראַסץ.
• די נומער פון קינדער אונטער 5 יאָר אַלט וואָס נעמען אַן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן איז גאָר נידעריק (ווערמאָנט קען זיין אַ ביסל אַנדערש דאָ).
• זייער אָפט, דער דאָקטער וואָס איז איצט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מיינטיינינג די אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן איז נישט דער וואָס ערידזשנאַלי סטאַרטעד עס. אין די קאַסעס, די קראַנט פּריסקרייבערז אָפט (וועגן 30%) אָפט טאָן ניט וויסן וואָס טיפּ פון פּסיטשאָטהעראַפּי איז געפרוווט איידער די באַשלוס צו אָנהייבן אַן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן.
• די צוויי מערסט אָפט דיאַגנאָסיז שייַכות צו די מעדאַקיישאַן זענען שטימונג דיסאָרדערס (נישט אַרייַנגערעכנט בייפּאָולער דיסאָרדער) און ADHD. די צוויי מערסט פּראָסט ציל סימפּטאָמס זענען גשמיות אָנפאַל און שטימונג ינסטאַביליטי.
• אין די וואַסט מערהייט פון קאַסעס, אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז זענען געוויינט בלויז נאָך אנדערע מעדאַקיישאַנז און אנדערע ניט-פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טריטמאַנץ (ווי קאַונסלינג) האט נישט געארבעט. אָבער, דער טיפּ פון טעראַפּיע וואָס איז אָפט געפרוווט איז געווען ניט ווי בעהאַוויאָראַל טעראַפּיע, אַ מעטאָד וואָס איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו פֿאַר פּראָבלעמס ווי צעלאָזן און אָנפאַל.
• דאקטוירים האָבן דורכגעקאָכט אַ גוטע אַרבעט צו האַלטן די וואָג פון אַ קינד אויב ער אָדער זי גענומען אַן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן, אָבער בלויז אַרום האַלב די צייט זיי דורכגעקאָכט די רעקאַמענדיד לאַבאָראַטאָריע פֿאַר וואָרענען וואונדער פון צוקערקרענק.
• רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, מיר האָבן קאַמביינד פילע יבערבליק ייטאַמז צו פּרובירן צו ענטפֿערן די מער גלאבאלע קשיא פון ווי אָפט אַ קינד וואָלט נעמען אַן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן לויט די "בעסטער פיר" גיידליינז. מיר געוויינט ארויס רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון קינד און אַדאָלסענט פּסיכיאַטריע און געפֿונען אַז קוילעלדיק, בעסטער פיר גיידליינז זענען נאכגעגאנגען בלויז וועגן האַלב פון די צייט. לויט אונדזער וויסן, דאָס איז דער ערשטער מאָל אַז דעם פּראָצענט איז געווען עסטימאַטעד ווען עס קומט צו קינדער און אַנטיפּסיטשאָטיקס. ווען אַ רעצעפּט "ניט אַנדערש" איז דער בעסטער פיר, די ווייט מערסט פּראָסט סיבה איז געווען אַז די לאַבאָראַטאָריע איז נישט דורכגעקאָכט.
• מיר האָבן אויך געקוקט אויף ווי אָפט אַ רעצעפּט איז געוויינט לויט אַ FDA אָנווייַז, וואָס איז אַן אפילו נעראָוער גאַנג פון ניצט. דער רעזולטאַט - 27%.

אויב איר שטעלן אַלע דעם צוזאַמען, מיר באַקומען אַ פערלי קלאָר בילד פון וואָס קען פּאַסירן. אין דער זעלביקער צייט, די רעזולטאַטן זענען נישט גרינג צו שנעל סאָונדביטעס וועגן בייז קידס, שלעכט עלטערן אָדער שלעכט דאקטוירים. איין רעזולטאַט וואָס איז געווען אַ ביסל ריאַשורינג איז אַז עס קען נישט ויסקומען ווי אויב די מעדאַקיישאַנז זענען קאַזשוואַלי געוויינט פֿאַר מילד אַנויינג ביכייוויערז. אפילו ווען די דיאַגנאָסיס איז געווען אַ ביסל יפי ווי ADHD, אונדזער דאַטן געוויזן אַז די פאַקטיש פּראָבלעם איז אָפט טאַרגעטעד מיט גשמיות אָנפאַל. אין דער זעלביקער צייט, עס איז שווער צו זיין שטאָלץ צו נאָכפאָלגן רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר בעסטער פּראַקטיסאַז בלויז האַלב פון די צייט, ספּעציעל ווען מיר געווען אַ ביסל ברייטהאַרציק ווען עס איז געווען פאָרשטעלן. אין אונדזער דיסקוסיע, מיר פאָקוס אויף פיר געביטן וואָס קען העלפֿן פֿאַרבעסערן די סיטואַציע. ערשטער, פּריסקרייביז קען דאַרפֿן מער רימיינדערז (עלעקטראָניש אָדער אַנדערש) צו בעטן זיי צו באַקומען די רעקאַמענדיד לאַבאָראַטאָריע וואָס קען אָנווייַזן אַז עס איז צייט צו האַלטן אָדער לפּחות שנייַדן די מעדאַקיישאַן. צווייטנס, פילע דאקטוירים פילן סטאַק ווייַל זיי טאָן נישט אָנהייבן די מעדאַקיישאַן אין דער ערשטער אָרט, אָבער איצט זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עס און טאָן ניט וויסן ווי צו האַלטן דאָס. דערציונג פון ערשטיק זאָרגן רופאים וועגן ווי און ווען צו טאָן דאָס קען רעדוצירן די נומער פון קידס וואָס נעמען אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז ינדעפאַנאַטלי. דריטנס, מיר דאַרפֿן אַ בעסער מעדיציניש טשאַרט וואָס איז מער ענג נאָכפאָלגן פּאַטיענץ.אויב איר טראַכטן וועגן אַ קינד אין פאַסטער זאָרג, באַונסינג פֿון איין געגנט פון דער שטאַט צו די אנדערע, עס איז גרינג צו ימאַדזשאַן ווי שווער עס איז איצט פֿאַר דער דאָקטער פון די חודש צו וויסן וואָס ביז אַהער איז געפרוווט צו העלפֿן דעם קינד. פערט, מיר דאַרפֿן צו מאַכן זאָגן-באזירט טעראַפּיע מער בארעכטיגט, וואָס איז מסתּמא צו פאַרמיידן פילע קינדער צו באַקומען אַן אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַן.

אין מיין מיינונג, אַנטיפּסיטשאָטיק מעדאַקיישאַנז טאַקע האָבן אַ פּלאַץ אין באַהאַנדלונג, אָבער צו פילע באַקומען צו דעם אָרט צו געשווינד. אין דעם פאַרגאַנגענהייט האַרבסט, איך עדות געזאגט צו אַ שלאָס ווערמאָנט לעגיסלאַטיווע קאַמיטי וועגן אונדזער פּרילימאַנערי פיינדינגז. אונדזער קאַמיטי וועט באַלד ווידער צוזאַמען צו באַשליסן וואָס ספּעציעלע אַקשאַנז מיר וואָלט רעקאָמענדירן צו ווייַטער. אונדזער האָפענונג איז אַז אנדערע שטאַטן וועלן דורכפירן ענלעך פּראַדזשעקס צו מאַכן זיכער אַז די און אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען געוויינט ווי בעשאָלעם און צונעמען ווי מעגלעך.

@קאַפּירייט דורך David Rettew, MD

David Rettew איז מחבר פון קינד טעמפּעראַמענט: ניו טינגקינג וועגן די גרענעץ צווישן טרייץ און ילנאַסיז און אַ קינד סייקאַדריסט אין די פּסיכיאַטריע און פּידיאַטריקס דיפּאַרטמאַנץ אין די אוניווערסיטעט פון ווערמאָנט קאַלידזש פון מעדיסינע.

נאָכפאָלגן אים ביי @PediPsych און ווי PediPsych אויף פאַסעבאָאָק.