פּסיטשיאַטריק קאָ-מאָרבידאַטיז אין אַסד: א פאָקוס אויף סטשיזאָפרעניאַ

איך לעצטנס לייענען אַ גרויס אַרטיקל אויף ספּעקטרום נייַעס וועגן סייקיאַטריק קאָ-מאָרבידאַטיז אין אַדאַלץ מיט אָטיזאַם (אַסד) און ופמערקזאַמקייט דעפיציט כייפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער (ADHD). דער נייעס אַרטיקל איז געווען סאַמערייזינג אַ פריש צייטונג פון נאָרוועגיש ריסערטשערז ארויס אין ביאָלאָגיקאַל פּסיכיאַטריע.

רעסעאַרטשערס געלערנט רעקאָרדס פון 1.7 מיליאָן נאָרוועגיש אַדאַלץ - עטלעכע מיט אַ דיאַגנאָסיס פון ASD, עטלעכע מיט ADHD, עטלעכע מיט ASD און ADHD, און אנדערע מיט ASD אדער ADHD. דער ציל איז געווען צו בעסער פֿאַרשטיין פּאַטערנז פון סייקיאַטריק קאָ-מאָרבידאַטיז (קאָ-געשעעניש דיאַגנאָסיז) אין אַדאַלץ מיט אַסד, אַדהד, אָדער ביידע. אין באַזונדער, ריסערטשערז פאָוקיסט אויף די פאלגענדע קאָ-מאָרביד דיאַגנאָסיז: דייַגעס דיסאָרדערס, הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער, בייפּאָולער דיסאָרדער, פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס, סטשיזאָפרעניאַ און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס.

קוילעלדיק, קאָ-מאָרביד סייקיאַטריק דיסאָרדערס זענען צווישן 2-14 מאל מער געוויינטלעך אין אַדאַלץ מיט אַדהד און/אָדער אַסד קאַמפּערד מיט אַדאַלץ מיט קיין דיאַגנאָסיס. דער מוסטער פון וואָס קאָ-מאָרביד דיסאָרדערס זענען די מערסט אָפט דיפערד צווישן גרופּעס. בייפּאָולער דיסאָרדערס, הויפּט דעפּרעסיוו דיסאָרדער, פּערזענלעכקייט דיסאָרדערס און מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס זענען מער געוויינטלעך אין אַדאַלץ מיט ADHD ווי אין אַדאַלץ מיט ASD. אָבער, אַדאַלץ מיט ASD האָבן סטשיזאָפרעניאַ באטייטיק מער ווי אַדאַלץ מיט ADHD. אין פאַקט, אַדאַלץ מיט אַסד האָבן וועגן 14 מאל מער מסתּמא צו האָבן סטשיזאָפרעניאַ ווי אַדאַלץ אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג (אַדאַלץ מיט אַדהד האָבן וועגן 4 מאָל מער מסתּמא צו האָבן סטשיזאָפרעניאַ ווי אַדאַלץ אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג).

איך בין דער הויפּט אינטערעסירט אין די פיינדינגז שייַכות צו סטשיזאָפרעניאַ און אַסד ווייַל פון די געשיכטע פון ​​די צוויי טנאָים און אונדזער קראַנט פארשטאנד פון ווי זיי קען אָוווערלאַפּ. היסטאָריקאַללי, ASD און סטשיזאָפרעניאַ זענען געהאלטן אַ איין צושטאַנד, און דער טערמין "אָטיזאַם" איז געווען ינטערטשיינדזשאַבלי געוויינט מיט סטשיזאָפרעניאַ ביז די 1970 ס. הינדסיגהט איז שטענדיק 20/20, אַזוי עס איז גרינג צו אָפּזאָגן אונדזער פריערדיקן געדאנקען וועגן דעם אָוווערלאַפּ ווי ניט מער באַטייַטיק. אָבער, שטודיום ווי די אויבן ונטערשטרייַכן אַ וויכטיק פונט וועגן אַסד און סטשיזאָפרעניאַ וואָס איז ינקריסינגלי דערקענט אין די לעצטע 10 יאָר: די צוויי טנאָים ויסקומען צו טיילן עטלעכע פּראָסט פֿעיִקייטן.

די קאַמאַנאַליז האָבן שוין באמערקט ביכייוויעראַל, און מיט גענעטיק און נעוראָססיענסע פאָרשונג.

בעהאַוויאָראַללי, ביידע טנאָים טיילן שוועריקייטן מיט געזעלשאַפטלעך ינטעראַקשאַנז און רעסיפּראַסיטי. מענטשן מיט ASD וואָס האָבן שוועריקייט צו ינטעראַקט אין קעגנאַנאַנדיק שמועסן מיט אנדערע זענען אָפט געדאַנק צו האָבן אַ "פלאַך ווירקן", וואָס איז אַ קאַמאַנלי רעפּאָרטעד שטריך פון סטשיזאָפרעניאַ.

אין טערמינען פון דזשאַנעטיקס, עס זענען זאָגן פֿאַר העריטאַביליטי צווישן די דיסאָרדערס. פאָרשונג האט געפֿונען זאָגן אַז קינדער זענען אין אַ העכער ריזיקירן פון ASD אויב זיי האָבן אַ פאָטער מיט סטשיזאָפרעניאַ. דאָס איז, אַ דיאַגנאָסיס פון סטשיזאָפרעניאַ אין אַ פאָטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון ASD אין קינדער.

נעוראָססיענסע פאָרשונג האט דעמאַנסטרייטיד אַז ביידע גרופּעס ווייַזן היפּאָאַקטיוויישאַן פון די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס ווען זיי קוקן אויף פּנימער און דינגען אין טעאָריע פון ​​גייַסט טאַסקס. דאָס כיילייץ סימאַלעראַטיז צווישן די צוויי טנאָים אין ווי דער מאַרך ריאַקץ צו געזעלשאַפטלעך סטימיאַליי. דאָס איז דער הויפּט טשיקאַווע ווייַל פון נאַטוראַל אַבזערוויישאַנז אַז געזעלשאַפטלעך ינטעראַקשאַנז זענען שווער פֿאַר ביידע גרופּעס.

קליניקאַלי, עס איז גאַנץ שווער צו דיאַגנאָזירן סטשיזאָפרעניאַ אין אַסד, אָדער אַסד אין סטשיזאָפרעניאַ. א קלינישאַן דאַרף דורכפירן אַן אינטערוויו און פּרוּווט צו רייצנ זיך די אַזוי גערופענע נעגאַטיוו סימפּטאָמס פון סטשיזאָפרעניאַ (ווידדראָאַל, פלאַך אַפעקץ, רידוסט רעדע) פֿון געזעלשאַפטלעך סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט ASD.

דער טיפּ פון דיאַגנאָסיס איז דער הויפּט וויכטיק אין יונג אַדאַלץ מיט ASD וואָס קען זיין יקספּיריאַנסט פּסיטשאָסיס פֿאַר די ערשטער מאָל און וואָס דרינגלעך דאַרפֿן באַהאַנדלונג. צום באַדויערן, סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן אַ ערשטער סייקאַטיק עפּיזאָד זענען יז איגנאָרירט ביי יונגע אַדאַלץ מיט ASD אויב קליניסיאַנס און קערגיווערז יבערנעמען אַז די סימפּטאָמס זענען טייל פון ASD. מיר האָבן געזען עטלעכע אַזאַ קאַסעס אין דער קליניק, און דילייד באַהאַנדלונג פֿאַר יונגע אַדאַלץ וואָס דערפאַרונג די ערשטע וואונדער פון סייקאָוסאַס האט אַ נעגאַטיוו פּראַל אויף לאַנג-טערמין אַוטקאַמז.

קוילעלדיק, עס איז קלאָר אַז די סימאַלעראַטיז און אָוווערלאַפּ צווישן די צוויי טנאָים קענען ניט זיין איגנאָרירט און זאָל ניט זיין דיסמיסט ווי אַ פאַרעלטערט געדאַנק. עס איז ספּעציעל נויטיק פֿאַר בעסער און מער פּינטלעך ינטערוויוז צו דיאַגנאָזירן סטשיזאָפרעניאַ אין ASD, אָדער ASD אין מענטשן מיט סטשיזאָפרעניאַ, ווייַל דאָס וועט העלפֿן פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון די באדינגונגען.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) אָטיזאַם ספּעקטרום דיסאָרדערס און סטשיזאָפרעניאַ: מעטאַ-אַנאַליסיס פון די נעוראַל קאָראַלייץ פון געזעלשאַפטלעך קאָגניטיאָן. פּלאָס איין 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). סטשיזאָפרעניאַ ספּעקטרום דיסאָרדערס און אָטיזאַם ספּעקטרום דיסאָרדער. אין פּסיטשיאַטריק סימפּטאָמס און קאָמאָרבידיטיעס אין אָטיזאַם ספּעקטרום דיסאָרדער (פּפּ. 51-66). ספּרינגער, טשאַם.

סאָלבערג ב.ש. עט על. ביאָל. פּסיכיאַטריע עפּוב פאָרויס פון דרוקן (2019)